大学生医保与城镇居民、新农合区别

发布者：系统管理员发布时间：2015-09-04浏览次数：7

大学生医保与城镇居民、新农合区别
大学生参保必要性：大学生医疗保险是一项政策性、规范性极强的工作，是推动全民医保体系建立的重要组成部分。进入大学校园，大学生身份的改变，成为一名大学生，需自觉参加大学生医保，享受福州市大学生医保待遇，全方位提供就学期间医疗保障。
项目名称	大学生医保	新农合	城镇居民
一、保费	60元/年	50元/年	150元/年
财政补助	政府财政补助400元/年	政府财政补助260元/年	政府财政补助300元/年
二、参保方式、区域	以学校为单位团体参保，学生在校就学地区（福州市）定点医疗机构就医、就诊	以家庭为单位全家参保，在参保地区就医、就诊	以个人为单位参保，在参保地区就医、就诊
三、保障险种
1、住院	√多是在三级医院住院，平均报销比例约为65%，在最基层的医疗机构中可报到80%以上。	√多是在县级以下医院住院，平均报销比例约为45%，在最基层的医疗机构中可报到75%左右	√多是在三级医院住院，平均报销比例约为55%，在最基层的医疗机构中可报到85%以上。
住院起付线、封顶线	起付线为400元，封顶线14万元。	起付线为800元，封顶线8万元	起付线800元，封顶线14万元。
2、普通门诊	√起付标准为10元，起付标准后统筹基金支付比例为50%，全年统筹基金最高支付限额2000元	×	×
3、门诊特殊病种	√18种特殊病种，不限确认病种数	√限确认一种	√13种特殊病种，不限确认病种数
4、意外伤害门诊	√报销比例为95%，全年赔偿限额为5000元；意外伤害导致伤残、烧伤，最高赔付金额为1.5万元；导致身故，赔付保险金1.5万元	×	×
5、大病医疗	√住院及门诊大病医疗费用需个人自付部分超过统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入部分，5万元（含）以内的，补助60%；5—15万元（含）以内的，补助70%；15—25万元（含25万元，仅限患恶性肿瘤或白血病），补助80%	×	超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分，10万元以内，给予大病补偿，补偿比例为50%。
四、药品报销目录	√卫生部公布医保药品目录，共有2800多种	√卫生部公布医保药品目录，共有1156种	√卫生部公布医保药品目录，共有2800多种
五、异地报销种类	住院、门诊特殊病种、意外伤害门诊	住院	住院